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试管婴儿 囊胚 8细胞期_试管婴儿选择题:8细胞胚胎移植还是囊胚移植
作者:admin来源:未知时间:2021-10-20

试管婴儿选择题:8细胞胚胎移植还是囊胚移植

  很多做试管婴儿的家庭都会面临这样一个问题,是做8细胞胚胎移植还是囊胚移植?

  在回答这个问题之前,我们先要分别来了解这两种移植方式。

  8细胞胚胎是指受精卵在结合第三天发育的状态,因为一共分裂出8个细胞,我们称之为8细胞胚胎。

  而囊胚是指受精卵发育到第五天的状态,此时已经是含有一百多个细胞的囊状胚胎。

  国内医院大多建议前者,而美国这边,一般选择后者,但各方都有一套自圆其说的说辞。

  简单来说8细胞胚胎培养时间短,对实验室环境和胚胎培养技术要求没那么高,但是在子宫的着床率也没那么好,因此只能一次植入多个胚胎,来确保受孕率,以备“矬子里拔大个”;但这会大大增加多胞胎率,从而给母婴健康带来巨大的风险。

  而囊胚对于实验室环境和胚胎培养技术要求就非常高了,能发育到第五天的胚胎已经经过了自然筛选,所以着床率当然会更高一些。

  这样只要植入一个胚胎,或者两个胚胎(有双胞胎要求的),就足够了。

  这样看起来,植入囊胚是最优选择,但是要形成囊胚对于生殖细胞的自身品质,和在外环境、技术要求都很高,就是所说的成囊胚移植第八天囊率。和8细胞胚胎相比,最后得到的囊胚数量肯定要小得多了。

  那么大家该如何选择呢?是选精品?还是想多一些尝试机会?

  如果女性的卵巢功能不差时,一定要来美国做囊胚移植的方式,并辅以染色体筛查,这会大大增加受孕率和活产率。或者出现过生化妊娠,胎停育,或检查出过胎儿有染色体问题的,那更要去美国做囊胚和PGS,千万不要再重蹈盲目移植的覆辙,别在国内折腾了,不但女性的身体受不了,心理受不了,最宝贵的时间也给耽误了。看似国内省钱,但这种低成本也会在反复的试管周期下被大大抬高。

  当然如果您的成囊率很低、经济条件欠佳的话,在国内做8细胞移植,是无奈但相对理性的选择。

  这两者的另一个重大区别,就是能不能提取得足够的生物样本数量来做PGS。

  顺便说一下,很多客人反应国内某些医院也可以进行囊胚植入,奶爸相信这是真囊胚移植后着床成功的症状抽血单的,但我同时也敢肯定,美国的囊胚技术一定是最好的。

  目前国内的试管婴儿从技术上来看,技术源头还是来源于西方,专业人士和专业水准有待提高。

  从市场层面来看,充足的患者来源已经让试管医院不断盈利,让技术迭代缺乏动力。

  从流程安排上来看,我们的流水化作业下的单打独斗,不如美国的主治医生负责制,多学科医生会诊来的更个性化和人性化。

  从制度土壤来看,美国的医生培养,医生待遇,医疗制度和监管制度,让每一个从业者有着更强的责任心。

  哪一天国内这些因素都好于美国,疯狂造娃网,国人也不需要远渡重洋求子了。试管婴儿就是这样,每一个环节都强一点儿,最后累积的结果就要好很多。

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如今,社会医学发展迅速,很多家庭在不能够自然受孕情况下都选择试管婴儿,以此得到属于自己的爱情结晶。但是做试管婴儿并不简单,而且在医学界内还将试管所合成的胚胎细胞分级别。那么,试管婴儿胚胎细胞级别分级是怎么样的?

尽管试管婴儿胚胎等级划分在各国皆不一样,但大致有四个级别:一级是胚胎发育速度无异样,卵裂球均匀,且其中数目同等,其中的细胞质均一、没有空泡存在。二级是胚胎发育速度无异常,细胞质均一、无空泡。

三级是胚胎发育速度大致还行,但卵裂球不大均匀,数目也不大均等,细胞质中有空泡存在。四级是胚胎发育速度不正常,且卵裂球不均匀、数目不同等,其细胞质也不均一,有大量的空泡。级别好坏由小到大依次排列,因此一级和二级被称为优质胚胎,而且一二三级也被称为可移植胚胎或者是可冷冻胚胎。

另外,在医学界里将囊胚期的大小和是否孵化,将其囊胚发育分为六个时期。而且,囊胚中还有内细胞团和滋养层细胞,还可将内细胞团与滋养层细胞各分成三级,均是用英文大写字母来分级别。所以,根据这些级别,4AA级别的囊胚是有细胞排列紧密等多优点的囊胚,通常被认为是最适合移植的囊胚。

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聚焦中美试管婴儿差距,很多人被这样一个现象弄得六神无主:美国试管婴儿专家坚持“养囊”,且囊胚在整个IVF周期中扮演着重要角色;而国内医生则认为囊胚培育太过冒险,一般不进行此操作也不建议患者选择。于是,“该不该养囊”成为了一道选择题,从中美两国的试管实际出发,双方的选择均在理,无法一锤敲定孰是孰非,可若与美国试管高成功率联系起来,就会发现囊胚在其中发挥的效用是早期胚胎无可取代的。  1、移植成功率的保障  早期胚胎是精卵结合受精后,受精卵在培养皿经历三天的细胞分裂和发育形成8~12个细胞组成的实心细胞团;囊胚是在早期胚胎的基础上继续培育,到第五天分化成由内细胞团和外滋养层等100多个细胞组成的中空细胞球体。  不难看出,早期胚胎和囊胚虽然从时间上只是间隔了短短的2天,但两者在外表形态和内在质量却存在很大差异,从而使得它们的着床能力也是大相径庭。美国梦美HRC专家指出,早期胚胎成功发育至囊胚期,其结构、形态、活力及细胞功能都得到了升华,临床表现就是植入子宫后种植能力更强、着床面积更大、成活率更高。临床研究也表明,基于同等活力下,囊胚移植成功率要比早期胚胎高出20%以上。  我们都清楚,在医学上哪怕高出1%,都可能是一大飞跃,那高出20%+的试管成功率于整个IVF周期和妊娠结局意味着什么可想而知。如此,囊胚之于试管成功率的重要性就不言而喻,也就不难理解选择囊胚移植的美国试管婴儿对比移植第三天早期胚胎的国内试管婴儿,前者平均成功率在80%左右,而国内成功率却在30%~40%之间徘徊的原因。  2、全基因检测的需要  进行基因检测,前提是要对胚胎进行细胞提取,那选择囊胚和选择早期胚胎有何不同呢?  通常为了确保检测结果的准确性和可靠性,需要提取胚胎中的4~8个细胞进行检测,可早期胚胎结构还非常简单、细胞数也十分有限,要从8~12个细胞中提取4~8个细胞出来不可能,那等于割裂了早期胚胎的完整性,就算只是提取1~2个也极易人为损害胚胎质量,这样以自损的方式进行基因检测也就没有太大意义了。

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