北京捐卵合同_抗生素治疗前列腺炎痊愈快、效果佳
发布时间:2023-11-13 阅读次数: 427次
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一、初次面诊

在泌尿门诊值班的一天,我像往常一样在诊室里写病例,只见一位年轻的小伙子在母亲的陪伴下向我诊室走来,患者姓徐,今年22岁。徐先生告诉我说:“由于工作原因,他近一个月以来经常熬夜加班,前几天因尿频、尿急、尿痛等排尿不适来到我院就诊,并出现发热症状,最高达38.5摄氏度”。我结合徐先生的病史发现,徐先生的症状和尿路感染有些相似,不过男性的尿道长而弯曲,因此尿路感染相对少见,而徐先生还伴有发热症状,并没有明显的腰痛。首先要考虑徐先生是否得了急性前列腺炎。我给徐先生做了直肠指检,提示前列腺区域有肿大伴触痛,局部温度升高,需要注意的是急性前列腺炎禁忌进行前列腺按摩。根据徐先生的临床症状和体征,初步诊断为急性前列腺炎,需要进一步行检验检查。

二、治疗经过

入院后,根据徐先生的症状和体征,支持急性前列腺炎的诊断,该病在临床上相对少见,但应该加以重视,避免误诊和漏诊。根据指征推荐,我们给徐先生进一步做了血培养、尿培养,血常规和C反应蛋白等感染指标,同时进行了泌尿系彩超检查。检验检查结果出炉,血白细胞和中性粒细胞升高,C反应蛋白升高,尿里面白细胞数量明显升高,泌尿系彩超没有发现明显异常。

对于急性细菌性前列腺炎的治疗是必要的、紧迫的,我们先对徐先生进行了3天的处方指导:左氧氟沙星注射液经验性抗感染治疗,治疗期间徐先生的不适症状明显缓解,也没有发热了,说明药物治疗有效,继续使用指导用药:左氧氟沙星抗感染。为了彻底治愈徐先生的急性前列腺炎,我们让徐先生坚持完成了2周的抗感染治疗,徐先生不适症状完全消失,急性前列腺炎基本治愈,尿常规及尿培养也转阴。我们让徐先生回家后继续服用2周指导用药:左氧氟沙星片。

图一

图二

三、治疗效果

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经过4周的指导用药:左氧氟沙星抗感染治疗,徐先生没有出现发热,尿频、尿急、尿痛等症状,根据出院标准和徐先生病情实际情况,出院前对徐先生进行查体,结果未发现异常情况,可以批准出院,复查尿常规、血常规及尿培养恢复正常,肛门指检无触痛,我们认为徐先生的急性细菌性前列腺炎已经治愈。

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四、注意事项

1.治疗期间禁止饮酒及进食辛辣刺激性食物。

2.多喝水,多排尿,不要憋尿。

3.放松心态,不要过分焦虑,认识疾病的本质。

4.坚持规范治疗,切勿自行停药。

五、个人感悟

前列腺炎是男性朋友的常见病和多发病,其中急性细菌性前列腺炎又称为I型前列腺炎,病原体感染是主要致病因素,在免疫力下降时容易发作,病原体多为大肠杆菌,大多对氟喹诺酮类药物和头孢类药物敏感。急性前列腺炎的诊断主要根据病史和体征,一般会伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状,还有一部分人会伴有发热,通过直肠指检会触及肿大的前列腺,伴局部温度升高及触痛,注意急性前列腺炎禁忌前列腺按摩。徐先生的症状和体征比较典型,再联合尿常规,尿培养和血感染指标的检测可以确诊。

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急性细菌性前列腺炎的治疗要及时和准确,在尿培养出来之前先经验性使用抗生素,如氟喹诺酮类或头孢类药物,通过治疗效果和后续的培养结果及时调整药物,另外要坚持规范治疗,一般整个治疗疗程为4-6周,治疗不彻底容易转为慢性,久治不愈。

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参考资料
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