同房后出血，最多见的原因是阴部粘膜裂伤和宫颈病变。

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1、阴部粘膜裂伤。在同房的时候如果动作粗暴，或者姿势不当，均有可能会使男性或女性的生殖系统阴部粘膜发生裂伤，表面的小血管破裂，因此会有出血，同时还会伴有疼痛等症状。

2、宫颈病变。女性如患有慢性宫颈炎，宫颈息肉，宫颈癌等疾病，在同房的时候因患处表面的组织受到刺激，使小血管发生破裂，就会发生同房后出血，同时还有可能会有分泌物增多，有异味等症状。

如果经常发生同房出血，需要去医院做宫颈的活组织检查来查找原因。