一、初次面诊
患者在4个月前被诊断为宫颈癌，当时予以做了子宫颈锥形切除术，术后过了几个月，患者出现了“阴道不可控流液7天”，于是来到了我院，予以抗感染治疗后，患者的阴道流液逐渐减少，就在上个月，患者又出现了间断性阴道流液，颜色为淡血水样，2天后呈清凉的小便样，每日的尿量月1500ml左右，予以膀胱灌注美蓝试验，见阴道残端有蓝色液体流出，于是门诊以“尿道阴道瘘”收入我科。
二、治疗经过
首先为患者进行完善检查，包括体格检查、妇科检查、椎体术后全子宫+双附件切除标本、双肾/输尿管/膀胱B超（彩色）、膀胱壁活检等辅助检查，根据患者的病史、症状以及辅助检查的结果，明确为尿道阴道瘘，先予以保留尿管、补液以及抗感染等对症处理，然后在入院的第三天，为患者进行经阴道膀胱阴道瘘修补术+经尿道输尿管支架植入术+直视下膀胱活检术，患者手术顺利，对麻醉也比较满意，留置导尿管，术后患者安全返回病房，予以预防感染、补液等对症治疗。
三、治疗效果
患者经过手术治疗后，复查体温、脉搏均在正常范围内，患者切口处愈合良好，周围没有出现化脓的情况，患者神志清楚，精神也很不错，无明显的腹痛和阴道流血，患者的病情稳定，导尿管已经被顺利拔除，拔出后排尿正常，叮嘱患者定期复查。
四、注意事项
1、排尿管理：患者需要定时排尿，切勿长期开放导尿管阀门，以免影响膀胱功能。另外需要记录每日排尿量、尿液颜色等情况，定期更换导尿管和尿袋，防止逆行性感染。
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2、外阴清洁：首先要注意伤口位置的清洁，并且看看伤口有无化脓发炎，如果有渗血、渗液情况要及时通知医生护士换药。
3、排便的控制：手术前后要低纤维高蛋白饮食，减少大便次数，减少不必要的感染。
五、个人感悟
尿道阴道瘘患者，排尿时尿液不从尿道口流出，而是通过瘘管进入阴道从阴道流出来。尿道阴道瘘主要是先天发育异常的原因和后天因素比如尿道外伤、妇科手术损伤、产伤等原因导致。会给患者造成感染等很严重的困扰，需要去医院泌尿外科进行手术修补尿道与阴道之间的瘘口，恢复尿道的连续性以及通畅性。