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#排卵#

促排是试管婴儿的关键步骤。很多女性客户就在这一步骤止步。导致促排失败的主要原因在于卵巢和子宫不佳。针对促排失败原因给出以下四种方案。

第一种 针对卵巢储备功能较好的正常女性。第一步，客户月经前7-10天使用GnRH来调节垂体，之后在以促性腺激素来促排卵，直到HCG停止使用。以此得到多个卵泡发育成熟。对于客户而言，其优势是可以获得多个高质量卵子，客户体内激素相对稳定；

第二种 针对大龄和卵巢反应较差的客户。首先，客户月经的第二天或者第三天使用Gn。当月经的第六天或卵泡长到14mm直径后，使用GnRH拮抗剂。此方案对于客户的优势在于收获一定数量卵泡同时能够有效避免下丘脑分泌激素。此外，费用相对较少；

第三种 针对子宫内膜异位或多囊卵巢综合征等疾病的客户。首先，在客户自然促排周期前，其每月使用GnRH激动剂，时间为2-3个月，直到完全降调节。之后在使用Gn进行促排卵。此种方案主要针对的病症包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位、高LH、子宫腺肌症等。其优势在于可以改善激素水平、盆腔环境和子宫环境；

第四种 针对卵巢功能不佳及卵巢排卵能力下降的客户。首先，在客户月经的第三天开始注射少量促排药物（按照医生指导），以此促使可以正常卵泡生长。通过B超观察，当卵泡成熟后，按照医生要求正常注射HCG，第二天后开始取卵（一般为注射后36小时）。此方案的优势在于卵子质量更高，采用少量药物就可以获得高质量的卵子。

以上四种方案不能囊括所以客户。在实际临床上，促排方案取决于客户身体检查结果而定。

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